心前区出现持续性的憋闷,首先考虑是不是有心肌梗塞的发生。因为现在心梗患者的症状越来越不典型,尤其是糖尿病患者。可以出现无痛性的心梗,所以心前区持续性的憋闷,也不除外心梗的发生。
在临床上首先得做心电图、心肌损伤标志物的检查。如果心电图发现相关导联H段明显的弓背向上抬高,心肌损伤标志物肌钙蛋白高于正常,可以诊断心肌梗塞。对于心梗出现在12小时内,甚至6小时之内的心梗,建议越早开通血管,这是治疗的首要目的。
建议患者做急诊的冠脉造影检查,明确罪犯血管,必要时进行血运重建,挽救濒临坏死的心肌细胞。第二,心梗的治疗就是要抗血小板,有些抗血小板用药是终身治疗。稳定斑块、扩血管、改善循环、抑制心肌重构等对症治疗。