黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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严重的脑梗死会引起脑疝吗

2024.08.21 15:51

严重的脑梗死可能会引起脑疝。

脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。当脑梗死面积较大或病情严重时,会引起脑组织水肿,颅内压逐渐升高。随着颅内压的不断升高,正常的颅内压力平衡被打破,脑组织会从压力较高的区域向压力较低的区域移位,从而可能导致脑疝的发生。

脑疝是一种极其危急的情况,会对脑组织造成严重的压迫和损伤。一方面,移位的脑组织可能会压迫脑干等重要结构,影响呼吸、心跳等生命中枢的功能,导致呼吸、心跳骤停等危及生命的后果。另一方面,脑疝会进一步加重脑组织的缺血、缺氧,使脑损伤更加严重,形成恶性循环。脑疝还可能引起脑脊液循环障碍,加重颅内压升高的情况。如果不及时进行有效的治疗和干预,脑疝患者的死亡率非常高。

对于严重的脑梗死患者,需要密切监测病情,及时发现颅内压升高的迹象,并采取积极的措施降低颅内压,如使用脱水药物、控制液体入量等。如果出现脑疝的表现,如意识障碍突然加重、瞳孔不等大、呼吸节律改变等,应立即进行紧急处理,包括快速静脉滴注脱水药物、准备手术等。手术治疗通常包括去除颅骨瓣减压等,以缓解颅内压,挽救患者生命。严重的脑梗死有引起脑疝的风险,需要高度重视和积极预防。