黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死会出现脑疝吗

2024.08.21 15:51

脑梗死可能会出现脑疝。

脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。当脑梗死面积较大或水肿严重时,会引起颅内压显著升高。随着颅内压的不断增高,脑组织会受到挤压,可能会从压力较高的部位向压力较低的部位移位,从而形成脑疝。

在脑梗死的情况下,脑组织的缺血和坏死会引发一系列病理生理变化。一方面,梗死灶周围会出现明显的水肿反应,这进一步增加了颅内的压力。另一方面,大面积脑梗死可直接导致颅内空间的占据增加。当颅内压持续升高且无法得到有效缓解时,就容易诱发脑疝。脑疝的发生是一个严重且危急的情况,会对患者的生命造成巨大威胁。脑疝可导致脑组织、血管和神经等受到严重的挤压和牵拉,引起意识障碍迅速加重、瞳孔改变、呼吸和心跳紊乱等一系列严重症状。如果不及时进行有效的治疗和干预,脑疝可能会导致患者迅速死亡。对于脑梗死患者,尤其是梗死面积较大或病情进展较快的患者,需要密切监测颅内压的变化,及时发现脑疝的早期迹象,并采取积极的措施来降低颅内压,如使用脱水药物、进行手术减压等,以防止脑疝的发生和减轻其危害。同时,早期诊断和积极治疗脑梗死本身,尽量减少梗死的范围和严重程度,也是预防脑疝发生的重要措施。