黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗死会不会引起痴呆

2024.08.21 15:50

脑梗死可能会引起痴呆。

脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。当脑梗死发生后,如果梗死的部位涉及与认知功能密切相关的区域,如大脑皮层、海马体等,或者脑梗死反复发作、梗死面积较大、存在多个梗死灶等情况时,就可能对大脑的认知功能造成严重影响,进而导致痴呆的发生,这种痴呆也被称为血管性痴呆。

一方面,脑梗死会直接破坏脑组织的结构和功能。例如,大脑皮层负责记忆、语言、思维等高级认知功能,海马体对记忆的形成和存储至关重要。这些区域的梗死会导致相应的认知障碍,如记忆力减退、语言障碍、注意力不集中、执行功能下降等。随着病情的进展,认知功能的损害会逐渐加重,最终发展为痴呆。另一方面,脑梗死还可能引发一系列病理生理变化,间接影响认知功能。脑梗死会导致脑部血液循环障碍,引起脑组织代谢紊乱、神经递质失衡等,这些变化也会干扰神经元的正常功能,促进痴呆的形成。脑梗死患者常常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,这些疾病本身也会对脑血管造成损害,增加痴呆的发生风险。而且,脑梗死发生后,患者可能会出现情绪和行为的改变,如抑郁、焦虑、烦躁等,这些情绪问题也可能进一步加重认知功能的下降。

脑梗死与痴呆之间存在密切的关系。对于脑梗死患者,应早期进行认知功能的评估和监测,及时发现和治疗可能出现的认知障碍。同时,积极控制基础疾病,采取健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低痴呆的发生风险。如果已经出现了痴呆症状,应及时就医,进行综合治疗,包括药物治疗、认知康复训练等,以延缓痴呆的进展,提高患者的生活质量。