张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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呕吐物是褐色的是不是胃出血

2024.08.03 18:19

呕吐物是褐色的有可能是胃出血,但不能仅凭此就确定一定是胃出血。

呕吐物呈现褐色,除了胃出血外,还可能有其他原因。比如,当进食了一些深色食物,如巧克力、咖啡、深色蔬菜或某些药物等,可能会导致呕吐物颜色变深类似褐色。如果呕吐剧烈,胃内容物在胃内停留时间较长,胃酸作用下也可能使呕吐物呈现褐色改变。

胃出血确实是导致呕吐物为褐色的常见原因之一。当胃黏膜发生糜烂、溃疡、血管病变等情况时,血液与胃内容物混合,经过胃酸和消化酶的作用,血红蛋白中的铁被氧化,从而使呕吐物呈现褐色甚至是咖啡色或黑色。胃出血时,除了呕吐物颜色异常,患者可能还会伴有上腹部疼痛、胀满不适、烧心、反酸、黑便等表现。如果出血量大且速度快,还可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白甚至休克等严重症状。

要明确呕吐物褐色是否是胃出血引起,需要综合多方面因素进行判断。医生通常会详细询问病史,包括近期的饮食、用药情况、既往有无胃肠疾病史等,还会进行体格检查、实验室检查如血常规、大便潜血试验等以及必要的胃镜等检查,以准确判断呕吐物褐色的原因。如果怀疑是胃出血,应及时就医并遵医嘱进行治疗,避免延误病情导致严重后果。同时,在未明确诊断前,应避免进食刺激性食物和剧烈运动,保持休息。