杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

夜间出现呼吸困难是心衰吗

2024.09.10 18:14

夜间出现呼吸困难不一定就是心衰,但心衰是导致夜间呼吸困难的常见原因之一。

当夜间出现呼吸困难时,可能是多种情况引起的。除了心衰,还可能与睡眠呼吸暂停综合征、气道疾病如哮喘等、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等等有关。心衰患者在夜间的确容易发生呼吸困难,这主要是因为在平卧位时,回心血量增加,加重了心脏的负担,同时夜间迷走神经兴奋性相对增高,也会影响心脏功能,导致肺部淤血、水肿,从而出现呼吸困难,常表现为阵发性呼吸困难,患者会突然因憋气而惊醒,被迫坐起后症状可逐渐缓解。

心衰引起的夜间呼吸困难还可能伴有其他表现,如咳嗽、咳痰,甚至咳粉红色泡沫痰,乏力、疲倦、心慌、下肢水肿等。但仅凭夜间呼吸困难这一症状不能确诊心衰,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查如心脏超声、利钠肽检测等进行综合判断。如果经常在夜间出现呼吸困难,尤其是伴有心脏疾病史或其他相关症状时,应高度重视,及时就医,进行全面的评估和诊断,以便明确原因,并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时,患者在日常生活中也应注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保持低盐饮食等,以减轻心脏负担。