杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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夜间阵发性呼吸困难是怎么回事

2024.10.12 11:00

夜间阵发性呼吸困难可能由心脏疾病、睡眠呼吸暂停、哮喘、急性左心衰和肺部感染等多种原因引起。具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏疾病是导致夜间阵发性呼吸困难的主要原因之一,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等。心脏负荷过重,导致心脏泵血功能下降,血液回流受阻,引起肺部瘀血,从而出现呼吸困难。针对心脏疾病引起的呼吸困难,需积极治疗原发病,控制血压,改善心脏功能。

2.睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停,导致夜间阵发性呼吸困难。建议使用持续正压呼吸机CPAP治疗,改善睡眠质量,减轻呼吸困难。

3.哮喘:哮喘患者在夜间容易出现呼吸困难,这是因为夜间迷走神经张力增高,导致支气管痉挛。控制哮喘发作,可使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等药物,降低气道炎症,缓解呼吸困难。

4.急性左心衰:急性左心衰是心脏泵血功能急剧下降导致的严重病症,患者可出现夜间阵发性呼吸困难。治疗急性左心衰需要立即就医,采取强心、利尿、扩血管等措施,缓解心脏负荷,改善呼吸困难。

5.肺部感染:肺部感染如肺炎、支气管炎等,会导致肺泡和支气管炎症,影响气体交换,引起呼吸困难。针对肺部感染,需使用抗生素抗感染治疗,减轻炎症反应,改善呼吸功能。

夜间阵发性呼吸困难对患者的生活质量造成严重影响,需针对不同病因采取相应治疗措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,预防感染,有助于减轻夜间阵发性呼吸困难。同时,定期体检,及时发现并治疗潜在疾病,也是预防夜间阵发性呼吸困难的重要措施。如有症状加重,应及时就医,以免延误病情。