杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰呼吸困难有什么特征

2024.10.12 11:00

心衰呼吸困难的特征包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、心源性哮喘。具体分析如下:

1.劳力性呼吸困难:劳力性呼吸困难是心衰呼吸困难的常见表现之一。患者在体力活动时,如快走、爬楼梯等,会出现呼吸急促、气短的症状。因为心脏功能减退,无法满足身体活动时增加的氧需求,导致肺部淤血和气体交换障碍。

2.端坐呼吸:端坐呼吸是指患者在平卧时呼吸困难加重,需要采取端坐位或半卧位才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加,加重了肺部淤血,而端坐位可减少回心血量,减轻肺部淤血,从而改善呼吸困难。

3.夜间阵发性呼吸困难:夜间阵发性呼吸困难常在夜间睡眠中突然发作。患者会因呼吸困难而惊醒,被迫坐起或站立,咳嗽、咳痰,症状在一段时间后可逐渐缓解。其原因主要是夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,加之平卧位时回心血量增加,导致肺部淤血加重。

4.急性肺水肿:急性肺水肿是心衰呼吸困难的严重表现。患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓、咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样痰等症状。这是由于心脏功能急剧恶化,导致肺部广泛淤血和水肿,严重影响气体交换。

5.心源性哮喘:心源性哮喘类似于支气管哮喘的发作,但由心衰引起。患者会出现喘息、哮鸣音、呼吸困难等症状。其发生机制与急性肺水肿相似,都是由于心脏功能障碍导致肺部淤血和气道痉挛。

心衰引起的呼吸困难具有多种特征,这些特征的出现与心脏功能减退、肺部淤血、神经调节等多种因素有关。对于出现呼吸困难的患者,尤其是伴有心脏病史的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗,以改善心脏功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量和预后。