马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病会加重肾炎吗

2024.09.07 12:18

糖尿病会加重肾炎。

糖尿病与肾炎之间存在着较为复杂的相互关系。一方面,糖尿病患者长期的高血糖状态会对全身的血管造成损害,包括肾脏的微血管。这种微血管病变会逐渐影响肾脏的正常功能,导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变,进而加重原本存在的肾炎病情。高血糖还会引起一系列代谢紊乱,如氧化应激增加、炎症反应激活等,这些都可能进一步促进肾脏损伤的进展。

另一方面,糖尿病患者往往伴有其他代谢异常,如高血压、血脂紊乱等。这些异常也会对肾脏产生不利影响,与肾炎相互作用,共同加速肾脏疾病的恶化。例如,高血压可导致肾小球内压力升高,加重肾小球的损伤;血脂异常可促进动脉粥样硬化的发生发展,影响肾脏的血液供应。糖尿病患者由于自身免疫力的改变,可能更容易发生感染,而感染也是导致肾炎加重的一个重要因素。当糖尿病和肾炎同时存在时,治疗上也会面临更多的挑战。需要综合考虑血糖控制、血压管理、血脂调节以及针对肾炎的治疗等多个方面,以延缓肾脏疾病的进展。如果不能有效地控制糖尿病,任由其发展,肾脏病变可能会迅速恶化,最终导致肾衰竭等严重后果。糖尿病患者一定要重视血糖的管理,定期进行肾脏相关检查,以便早期发现和处理可能出现的肾脏问题,同时,对于已经患有肾炎的糖尿病患者,更要加强综合治疗和病情监测,最大程度地减轻糖尿病对肾炎的不良影响。