糖尿病肾病,跟其他的慢性肾小球肾炎,一些肾脏原发性的肾小球疾病不一样。慢性肾小球肾炎是一种免疫性的疾病,这些疾病用激素,免疫的效果会非常好,蛋白尿很快会好转。糖尿病肾病不是,糖尿病肾病是一种代谢性疾病,是因为高血糖,包括血压、血脂等等综合因素,最后导致肾小球的损害。不是免疫性,没有免疫机制在里边。
糖尿病肾病是不能用激素,如果用激素治疗也不会有好的效果,而且会引起血糖升高,会加重糖尿病肾病的病情。在临床上也发现有一些病人,用一些免疫抑制剂或者用激素治疗糖尿病肾病,这是错误,是不对。
但是如果是糖尿病肾病伴发了原发性的肾小球疾病,这时候是可以用激素。用激素的目的不是针对糖尿病肾病,而是针对原发性的肾小球疾病。
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