陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的治疗方案有什么

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗方案有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,有助于减轻炎症和疼痛。同时,适当的关节制动,如使用夹板固定关节,可以防止关节畸形的进一步发展。而在缓解期,进行规律的关节功能锻炼则非常重要,像手指关节的屈伸运动、膝关节的屈伸和旋转运动等,能够维持关节的活动度,增强肌肉力量,提高关节的稳定性。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速缓解关节疼痛和肿胀等症状。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓病情进展,防止关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于难治性类风湿性关节炎有较好疗效。糖皮质激素可在病情严重时起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿性关节炎患者的症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。冷敷则适用于关节急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛。按摩有助于放松肌肉,改善关节周围的血液循环。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超短波治疗等,可以改善关节局部的炎症状态,促进关节功能的恢复。

4.手术治疗:手术治疗主要用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情进展。关节置换术主要用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换术等,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。包括中药内服、中药外敷、针灸推拿等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛、扶正固本的目的。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸推拿则通过调节经络气血,改善关节的症状,增强机体的抗病能力。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持积极乐观的生活态度,避免过度劳累和关节受寒。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。