阵发性室上速怎么确诊

2024.10.12 11:00

阵发性室上速的确诊方法包括心电图检查、动态心电图监测、电生理检查、症状评估、诱发试验等。具体分析如下：

1.心电图检查：心电图是诊断阵发性室上速的重要方法。在发作时，心电图可显示快速而规则的窄QRS波心动过速，频率通常在150-250次/分，P波常不易辨认。如果能记录到心动过速发作起始和终止时的心电图，对于诊断更有价值。

2.动态心电图监测：对于发作不频繁或短暂的阵发性室上速，常规心电图可能无法捕捉到异常。此时，动态心电图监测可以长时间连续记录心电活动，增加发现阵发性室上速的机会。

3.电生理检查：这是一种有创的检查方法，但对于诊断困难或需要明确心律失常机制以指导治疗的患者具有重要意义。通过将电极导管插入心脏，刺激心脏并记录电活动，可以准确判断心律失常的起源和传导路径。

4.症状评估：详细询问患者的症状特点，如突发突止的心悸、头晕、胸闷等，以及症状的发作频率、持续时间和诱发因素等，有助于诊断阵发性室上速。

5.诱发试验：在特定的医疗环境下，通过一些刺激方法，如颈动脉窦按摩、valsalva动作等，尝试诱发阵发性室上速发作，以协助诊断。但这些操作需要在医生的密切监测下进行，以确保安全。

阵发性室上速的确诊需要综合运用多种检查方法，并结合患者的症状特点进行判断。不同的检查方法各有其优缺点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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