杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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阵发性室上性心动过速的诊断流程是什么

2024.09.10 18:14

阵发性室上性心动过速的诊断流程主要包括以下方面。

首先,详细询问病史,了解发作时的症状特点,如突发突止的心悸、心慌感,是否伴有头晕、乏力、胸闷等。进行体格检查,重点关注心脏听诊,看是否有心律整齐、快速的心跳。然后,进行心电图检查,这是诊断的关键。典型的阵发性室上性心动过速心电图表现为心率快且规则,QRS波群形态正常。如果发作不频繁或就诊时未发作,可进行动态心电图监测或食管心电图检查,以提高诊断率。必要时,还可进行电生理检查,能更准确地明确心律失常的机制和部位。

在诊断阵发性室上性心动过速时,需要与其他快速性心律失常相鉴别,如心房颤动、室性心动过速等。通过仔细分析心电图特征、发作特点等进行区分。还需排除一些可能导致类似症状的其他疾病,如心脏瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进等。对于疑似病例,可能需要进一步进行心脏超声、甲状腺功能等相关检查。诊断过程中要综合考虑各种因素,结合患者的具体情况进行全面分析和判断,以确保诊断的准确性。准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要,可帮助患者有效缓解症状,改善生活质量,并预防可能出现的并发症。