黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿室上性阵发性心动过速的鉴别诊断

2024.08.06 09:45

小儿室上性阵发性心动过速的鉴别诊断需要综合考虑临床表现、心电图特征和其他相关检查结果。

首先,需要与窦性心动过速相鉴别。窦性心动过速通常是由于生理因素引起的,如运动、兴奋、发热等,心率增快是逐渐发生的,且通常在休息或去除诱因后恢复正常。而室上性阵发性心动过速的心率增快是突然发生的,且持续时间较长,不易自行恢复。其次,需要与心房扑动和心房颤动相鉴别。心房扑动和心房颤动的心电图表现与室上性阵发性心动过速相似,但心房扑动和心房颤动的心室率通常较慢,且节律不规则。还需要与房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、自律性房性心动过速、预激综合征合并心房颤动或心房扑动等其他心律失常相鉴别。这些心律失常的心电图特征和临床表现各有特点,需要通过详细的心电图检查和其他相关检查来明确诊断。

在鉴别诊断过程中,还需要注意排除其他可能导致心动过速的原因,如电解质紊乱、药物中毒、心肌炎、心肌病等。

小儿室上性阵发性心动过速的鉴别诊断需要综合考虑多种因素,以确保准确诊断和及时治疗。