杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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阵发性室上性心动过速如何治疗

2024.10.12 11:00

阵发性室上性心动过速的治疗方式包括药物治疗、电生理治疗、射频消融、抗心律失常手术以及生活方式和饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:阵发性室上性心动过速的首选治疗方法是药物治疗。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和腺苷等。这些药物可以降低心率、恢复正常心律,并缓解症状。在急性发作时,可通过静脉注射药物治疗迅速终止心动过速。长期治疗中,口服药物可预防心动过速的复发。

2.电生理治疗:对于药物治疗无效或反复发作的患者,可以考虑电生理治疗。其中包括电复律和起搏器植入。电复律是通过给心脏提供电击,恢复正常心律的方法。起搏器植入则是通过植入心脏起搏器,对心脏进行调控,预防心动过速的发生。

3.射频消融:射频消融是一种非药物治疗手段,通过导管进入心脏,找到并破坏产生异常心律的心肌细胞,从而消除心动过速。射频消融的成功率较高,对于反复发作的阵发性室上性心动过速患者,是一种较为理想的治疗方法。

4.抗心律失常手术:对于极少数难治性阵发性室上性心动过速患者,可以考虑抗心律失常手术。这类手术包括迷宫手术、心房隔离术等。手术风险较高,但对于药物治疗和射频消融无效的患者,仍有一定的治疗价值。

5.生活方式和饮食调整:在治疗阵发性室上性心动过速的过程中,患者应积极调整生活方式和饮食习惯。保持良好的作息,避免过度劳累、情绪波动和刺激性饮料。适当运动,减轻体重,降低心脏负担。同时,戒烟限酒,保持低盐、低脂饮食,有助于改善心脏功能。

阵发性室上性心动过速的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在药物治疗的基础上,结合电生理治疗、射频消融、抗心律失常手术以及生活方式和饮食调整,可以有效地控制病情,提高患者的生活质量。患者在接受治疗过程中,应密切配合医生,遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,对治疗和康复具有重要意义。