黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病导致的肛瘘有必要手术吗

2024.11.19 09:21

克罗恩病导致的肛瘘是否有必要手术需要根据具体情况判断,一般在病情较为复杂或保守治疗无效时可考虑手术。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,肛瘘是其常见的肛周并发症。如果肛瘘处于早期,炎症反应较轻,通过积极的内科治疗,如使用免疫调节剂、生物制剂等控制克罗恩病的病情活动,肛瘘可能会得到缓解甚至愈合,这种情况下可能不需要立即手术。当肛瘘出现以下情况时通常需要考虑手术干预。例如,肛瘘长期不愈合,伴有严重的肛周疼痛、肿胀、反复流脓等症状,严重影响患者的生活质量;或者肛瘘形成复杂的瘘管结构,存在多个外口和内口,单纯内科治疗难以改善。手术可以帮助引流脓肿、清除瘘管,减轻局部症状。

克罗恩病患者的手术风险相对较高。由于患者本身肠道存在炎症病变,术后愈合可能会比较缓慢,容易出现感染复发等情况。而且手术可能会进一步影响肠道功能,导致腹泻、便秘等肠道功能紊乱加重。在手术前后,需要密切与医生配合,严格遵循医嘱进行药物治疗以控制克罗恩病的病情活动,同时要注意肛周的清洁护理,避免感染加重,饮食上也要遵循克罗恩病的饮食要求,保证营养均衡,以促进术后的恢复。