张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病需要手术吗

2024.08.10 13:05

克罗恩病不一定都需要手术。

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道的任何部位。是否需要手术治疗不能一概而论,而是要根据患者的具体病情来综合判断。

对于一些病情较轻、通过药物治疗能有效控制症状、维持疾病缓解状态的患者,通常不需要手术。药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,可帮助减轻炎症、缓解腹痛、腹泻等症状。

在某些情况下手术可能是必要的。比如当患者出现严重的并发症时,如完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血等,手术可能是挽救生命或改善生活质量的重要手段。如果患者经内科积极治疗无效,病情严重影响生活质量,也可能需要考虑手术。手术的目的主要是处理并发症、切除病变肠段等,但手术并不能根治克罗恩病,术后仍有复发的可能。而且,手术也存在一定风险,如术后感染、吻合口瘘等,并且多次手术可能导致肠道变短等问题。

在决定是否手术时,医生会对患者进行全面的评估,包括疾病的活动程度、并发症情况、患者的整体健康状况等。同时,也会与患者充分沟通手术的利弊,让患者参与到治疗决策中来。对于克罗恩病患者,无论是否手术,都需要长期的随访和管理,包括定期复查、调整治疗方案等,以达到控制病情、减少复发、提高生活质量的目的。克罗恩病患者是否需要手术是一个个体化的决策,需要综合多方面因素来考虑。