张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病的治疗

2024.08.12 11:57

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,治疗主要包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生物制剂治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:克罗恩病的药物治疗主要包括抗炎药物、免疫抑制剂和激素。抗炎药物如5-氨基水杨酸5-ASA可用于轻中度克罗恩病治疗;免疫抑制剂如硫唑嘌呤、巯嘌呤等可抑制免疫系统,减轻炎症反应;激素如泼尼松、布地奈德等可迅速缓解症状,但长期使用副作用较大。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整药物种类和剂量。

2.营养支持:克罗恩病患者常伴有营养不良,营养支持治疗是关键。口服或肠内营养可提供充足的营养,改善患者营养状况,促进肠道黏膜修复。对于病情较重的患者,可采取全肠外营养,以减轻肠道负担。

3.手术治疗:克罗恩病手术治疗主要用于并发症的治疗,如肠梗阻、穿孔、内瘘等。手术方式包括肠段切除、短路手术等。手术治疗不能根治克罗恩病,但可缓解症状,提高患者生活质量。

4.生物制剂治疗:生物制剂是近年来克罗恩病治疗的重要进展,主要包括抗肿瘤坏死因子TNF-α药物、抗白细胞介素IL-12/23药物等。这些药物可针对炎症反应的特定环节进行干预,有效控制病情。但生物制剂治疗费用较高,需长期使用,且可能存在一定副作用。

5.中医治疗:中医治疗克罗恩病注重整体调理,辨证施治。中药治疗、针灸、拔罐等方法可改善患者症状,调节肠道功能。中医治疗可辅助西医治疗,提高患者免疫力,降低复发率。

克罗恩病治疗需综合运用多种方法,根据患者病情和个体差异制定个性化治疗方案。在治疗过程中,患者需保持良好的心态,积极配合医生治疗,注意饮食调理,加强锻炼,以提高生活质量。同时,随着医学研究的深入,更多新型药物和治疗手段将不断涌现,为克罗恩病患者带来更多希望。