张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病怎样治疗

2024.08.16 20:40

克罗恩病治疗主要包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生物制剂治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:克罗恩病的药物治疗主要包括抗炎药物、免疫抑制剂和激素。抗炎药物如5-氨基水杨酸5-ASA可用于轻中度克罗恩病患者的治疗;免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等可降低免疫反应,减轻病情;激素如泼尼松、布地奈德等可迅速缓解病情。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物剂量和疗程。

2.营养支持:营养支持是克罗恩病治疗的重要环节,尤其是对于营养不良、病情较重的患者。营养支持包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。营养支持有助于改善患者营养状况,促进肠道黏膜修复,降低疾病活动度。

3.手术治疗:对于药物治疗无效、并发症或病情严重的克罗恩病患者,手术治疗是必要的。手术方式包括肠段切除、吻合术、造口术等。手术治疗可缓解病情,降低并发症风险,但术后复发率较高,需结合药物治疗和定期随访。

4.生物制剂治疗:生物制剂是近年来克罗恩病治疗的重要进展,主要包括抗肿瘤坏死因子TNF-α抗体、抗白细胞介素IL-12/23抗体等。生物制剂通过靶向调节免疫反应,减轻炎症,对传统药物治疗无效的患者具有较好的疗效。但生物制剂治疗需注意药物副作用和感染风险。

5.中医治疗:中医治疗克罗恩病主要采用辨证论治的方法,包括中药、针灸、拔罐等。中药治疗可调整肠道菌群、抗炎、免疫调节等作用;针灸、拔罐等疗法可缓解症状、改善患者体质。中医治疗需结合患者具体病情和体质,制定治疗方案。

患者在治疗过程中需密切配合医生,遵循医嘱,定期随访,以实现病情长期稳定。同时,保持良好的生活习惯和心态,对疾病的康复也具有重要意义。