张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病怎么治疗

2024.08.12 15:01

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,治疗需综合多方面因素,主要包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生物制剂治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:克罗恩病的药物治疗主要包括抗炎药物、免疫抑制剂和激素类药物。抗炎药物如5-氨基水杨酸5-ASA可用于轻中度克罗恩病的治疗;免疫抑制剂如硫唑嘌呤、巯嘌呤等可用于控制病情进展;激素类药物如泼尼松、布地奈德等,适用于病情较重的患者。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物剂量和疗程。

2.营养支持:营养支持是克罗恩病治疗的重要环节,尤其是对于营养不良、病情较重的患者。营养支持包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。营养支持有助于改善患者营养状况,促进肠道黏膜修复,降低炎症反应。

3.手术治疗:对于药物治疗无效、并发症严重或急性穿孔等患者,需考虑手术治疗。手术方式包括肠段切除、吻合术、造口术等。手术治疗可缓解病情,降低并发症风险,但术后复发率较高,需结合药物治疗和定期随访。

4.生物制剂治疗:生物制剂是近年来克罗恩病治疗的研究热点,主要通过针对炎症因子如肿瘤坏死因子-αTNF-α、白细胞介素-12/23IL-12/23等进行治疗。生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等,适用于病情较重、对传统药物治疗无效的患者。生物制剂治疗需在医生指导下进行,注意药物副作用和用药时机。

5.中医治疗:中医治疗克罗恩病主要采用辨证论治,通过中药、针灸、拔罐等方法调整机体阴阳平衡,改善肠道功能。中医治疗具有毒副作用小、疗效稳定等特点,适用于病情较轻或对西药治疗有禁忌的患者。

克罗恩病治疗需个体化、综合化,患者在治疗过程中需密切配合医生,遵循医嘱,定期复查。同时,保持良好的生活习惯,避免辛辣刺激性食物,保持心情愉悦,有助于病情的控制和康复。在治疗过程中,患者和家属要树立信心,积极面对疾病,共同战胜克罗恩病。