陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗类风湿更好

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗可从药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整等方面着手。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的基础。非甾体抗炎药可有效减轻炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤等,不过这类药物可能有一定副作用,需要定期监测。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿效果较好,但价格相对昂贵。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但不宜长期大量使用,以免引起多种不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、改善关节功能。热疗是常用的方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热效应促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩能放松关节周围的肌肉,减轻关节压力。康复训练也非常重要,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,可防止关节畸形和肌肉萎缩,但训练要循序渐进,避免过度劳累。

3.手术治疗:当类风湿病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,比如膝关节、髋关节置换,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对早期患者可能有一定帮助,但手术有一定风险,术后也需要积极的康复训练。

4.中医治疗:中医在类风湿治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡、祛风湿。例如,独活寄生汤等方剂在一些患者中显示出较好的效果。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解疼痛有一定帮助。推拿按摩也可改善关节局部气血运行,减轻症状。

5.生活方式调整:健康的生活方式对类风湿患者至关重要。合理饮食,保证营养均衡,增加富含维生素、蛋白质和钙的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、牛奶等。充足的休息有助于身体恢复,但也要避免长时间卧床,以免关节僵硬加重。减轻体重可以降低关节负担,尤其是对于下肢关节受累的患者。另外,戒烟限酒,避免寒冷、潮湿等不良环境因素刺激关节。

类风湿治疗是一个长期的过程,患者需要定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。