李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸腔疼呼吸困难是怎么回事

2024.12.31 08:14

胸腔疼呼吸困难可能是由肌肉劳损、胸膜炎、气胸、肺栓塞、心肌梗死等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损多因过度劳累或剧烈运动,胸部肌肉长时间处于紧张状态,产生乳酸堆积或肌肉拉伤,引发胸腔疼痛和呼吸困难。一般疼痛在活动时加重,休息后可缓解。应避免剧烈运动,可适当热敷、按摩胸部肌肉,以缓解疼痛。

2.胸膜炎:胸膜炎常由感染、自身免疫性疾病等因素所致。炎症刺激胸膜,导致胸腔疼痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重,同时可伴有呼吸困难。针对病因进行抗感染或免疫调节治疗,患者需多休息,必要时使用止痛药物。

3.气胸:气胸多由于肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡,压迫肺组织引起疼痛和呼吸困难。起病较急,患者常有突发的胸痛。少量气胸可保守治疗,卧床休息吸氧等,大量气胸往往需要胸腔闭式引流等治疗。

4.肺栓塞:肺栓塞是由于栓子堵塞肺动脉及其分支。栓子多来源于下肢深静脉血栓。患者会突然出现胸痛、呼吸困难,还可能伴有咯血等症状。需要进行抗凝、溶栓等治疗,必要时手术取栓。

5.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞,心肌缺血坏死。患者会有剧烈的胸痛,可放射至肩部、背部,同时伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状。这是非常危急的情况,需要立即就医,进行再灌注治疗等。

在出现胸腔疼呼吸困难时,不要惊慌,尽量保持平静的呼吸,避免剧烈活动加重症状。如果症状持续不缓解或者加重,应立即寻求医疗帮助。同时,要积极配合医生的检查和治疗,告知医生自己的病史、近期活动情况等信息,以便准确诊断病因。