李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

前胸疼痛呼吸困难怎么回事

2024.12.31 08:14

前胸疼痛呼吸困难可能是由肌肉劳损、胸膜炎、气胸、冠心病、肺栓塞等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损多因过度劳累、剧烈运动或姿势不良所致。长时间不正确的姿势,如弯腰驼背,会使胸部肌肉长时间处于紧张状态,引发疼痛。疼痛多为隐痛、酸痛,在活动或按压胸部肌肉时加重。呼吸困难相对较轻,多在肌肉疼痛剧烈时出现。一般通过休息、热敷等可逐渐缓解。

2.胸膜炎:胸膜炎常由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致前胸疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。炎症也会影响肺部正常的呼吸功能,引起呼吸困难。需要针对病因进行抗感染或免疫调节治疗。

3.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。突然用力、剧烈咳嗽等可能诱发。起病急骤,患者会突然感到一侧前胸剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后出现呼吸困难。少量气胸可自行吸收,大量气胸则需胸腔闭式引流等治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。发作时,前胸会出现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射。心肌缺血会影响心脏功能,导致呼吸困难。患者需要及时就医,进行药物治疗、介入治疗或搭桥手术等。

5.肺栓塞:肺栓塞主要是血栓堵塞肺动脉引起。栓子多来源于下肢深静脉血栓。患者会突然出现呼吸困难、胸痛,胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。病情凶险,需要紧急溶栓、抗凝等治疗。

在出现前胸疼痛呼吸困难时,不要惊慌,避免剧烈活动加重症状。应尽快就医,向医生详细描述症状的特点、持续时间等信息,以便准确诊断和及时治疗。