陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮都有一些什么并发症

2024.11.25 13:06

红斑狼疮可出现肾脏损害、心血管疾病、感染、血液系统异常、神经系统病变等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:红斑狼疮易累及肾脏,引发狼疮性肾炎。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾脏的滤过功能、重吸收功能等会受到影响,严重时可发展为肾衰竭。因为自身抗体与抗原结合形成免疫复合物在肾脏沉积,激活补体系统,进而导致肾脏的炎症反应和组织损伤。

2.心血管疾病:红斑狼疮患者患心血管疾病的风险增加。可能出现心包炎,表现为胸痛、心包积液等。还可能有动脉粥样硬化加速的情况。这与疾病本身的慢性炎症状态有关,炎症因子可损伤血管内皮细胞,同时患者可能存在血脂异常、高血压等心血管疾病的危险因素,再加上长期使用糖皮质激素等药物也会对心血管系统产生不良影响。

3.感染:由于红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱,且常使用免疫抑制剂治疗,机体抵抗力下降,容易发生感染。常见的有呼吸道感染,如肺炎,表现为咳嗽、发热等症状。皮肤感染也较为常见,例如带状疱疹。感染会加重患者的病情,形成恶性循环,严重影响患者的预后。

4.血液系统异常:可出现贫血、白细胞减少和血小板减少等情况。贫血会使患者感到乏力、头晕。白细胞减少时,机体的防御能力降低,容易遭受各种病原体的侵袭。血小板减少可能导致皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血,因为自身抗体攻击血液细胞,影响其生成、存活和功能。

5.神经系统病变:红斑狼疮可累及神经系统,出现神经精神症状。如头痛、癫痫发作、精神障碍等。这被称为神经精神性狼疮。其发病机制较为复杂,可能与自身抗体穿过血脑屏障,在脑部引起免疫反应,导致神经细胞损伤、血管炎等有关。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线可能诱发疾病活动。同时要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,定期复查各项指标以便及时调整治疗方案,在使用药物时要严格遵循医嘱,不可自行增减药量。