郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸疼痛是否是胸膜炎

2024.11.12 10:43

胸疼痛不一定是胸膜炎。

胸膜炎是一种可导致胸痛的疾病。当发生胸膜炎时,炎症刺激胸膜,会产生疼痛。这种疼痛往往与呼吸运动有关,比如在深呼吸、咳嗽或者转动身体时疼痛可能会加剧,疼痛的性质多为刺痛或牵拉痛。有众多其他因素也能引发胸部疼痛。例如,心血管系统疾病中的冠心病,当心肌缺血发作时,患者会感到胸部压榨性疼痛,可向左肩部、左臂内侧等部位放射,疼痛通常在劳累、情绪激动等情况下诱发。还有肋间神经炎,肋间神经受到病毒感染、创伤等因素影响而发炎时,也会出现沿肋间神经走行部位的疼痛,疼痛多为刺痛或灼痛,呈带状分布。另外,胸壁肌肉劳损也较为常见,长时间姿势不良、剧烈运动或过度劳累等都可能使胸壁肌肉受损,从而引起胸部疼痛,这种疼痛在肌肉活动时可能加重,休息后可稍有缓解。

从呼吸系统的其他疾病来看,气胸也会造成胸痛。当肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡,就会引发胸痛,同时可能伴有呼吸困难等症状。肺部的感染性疾病,如肺炎累及到胸膜时也会有胸痛症状,但肺炎本身也可因炎症刺激肺部组织而产生疼痛,这种疼痛可能伴随咳嗽、咳痰、发热等症状。消化系统疾病如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管黏膜,也会导致胸部出现烧心样疼痛,尤其在平卧或弯腰时可能加重。所以,单凭胸疼痛这一症状不能判定就是胸膜炎,需要综合多方面因素进行判断。