陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎需要怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者日常要注意保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。吸烟会加重病情,所以患者应戒烟。同时,心理因素对病情也有影响,患者要保持积极乐观的心态,减轻精神压力,有助于缓解症状并防止病情进一步发展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,能有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,可改善病情。对于病情严重的患者,生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等也有很好的疗效。药物治疗需要根据患者的具体病情、身体状况等因素,在医生的指导下合理使用,并且要注意药物的不良反应。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度。牵引有助于纠正脊柱畸形,增加椎间隙宽度。物理治疗应定期进行,并且要由专业人员操作,避免因操作不当造成损伤。同时,物理治疗要与其他治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复脊柱的正常生理曲度。髋关节置换术等关节手术能够恢复关节功能,提高患者的生活质量。但手术风险较高,术后可能存在感染、假体松动等并发症,所以需要严格掌握手术适应症,患者在术前也要做好充分的准备。

5.康复锻炼:康复锻炼在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。适度的运动可以增强肌肉力量,维持关节的活动度。例如游泳是一种非常适合患者的运动,对脊柱和关节的压力较小,能有效锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些温和动作也有助于提高身体柔韧性。康复锻炼要循序渐进,避免过度劳累,长期坚持才能取得较好的效果。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。患者在日常生活中要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,防止病情加重。同时,要遵循医生的建议,积极配合治疗,不要自行停药或更改治疗方案。