陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风患者应该如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风患者的治疗包括生活方式调整、药物治疗、定期监测、物理治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,如海鲜、动物内脏等,增加新鲜蔬菜、水果摄入。同时要戒酒,尤其是啤酒。还应大量饮水,每日至少2000ml,以促进尿酸排泄。保持健康体重,避免肥胖,通过适当运动如散步、游泳等,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。在缓解期,为降低尿酸水平,可使用别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄等。药物治疗需根据患者具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等个体化用药。

3.定期监测:定期检测血尿酸水平,以评估治疗效果并调整治疗方案。同时要监测肝肾功能,因为部分降尿酸药物可能影响肝肾功能。一般建议每1-3个月复查一次血尿酸,每3-6个月复查一次肝肾功能。

4.物理治疗:在痛风发作间歇期或慢性期,可采用物理治疗。例如热敷、按摩、红外线照射等,有助于改善关节局部血液循环,减轻关节疼痛,提高关节灵活性。但在急性发作期,应避免热敷等可能加重炎症的操作。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,可根据患者的中医辨证论治来用药。针灸则可通过刺激穴位来调节身体气血运行,缓解关节疼痛等症状,但需由专业中医师操作。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。治疗是一个长期的过程,要有耐心。同时,要注意保暖,避免关节受凉诱发痛风发作。如果出现痛风石或关节畸形等严重情况,应及时就医评估是否需要进一步的手术等治疗。