黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹部按压有疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

左下腹部按压疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要包含乙状结肠等肠道结构。肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等肠道疾病都可能引起左下腹部按压疼痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或者食物中毒等引起,常伴有腹泻、恶心等症状。肠易激综合征多与精神因素、饮食因素有关,疼痛可能在排便后缓解。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,可能出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。如果是肠道疾病,需要根据具体病因进行治疗,如感染性肠炎需要抗感染治疗,肠易激综合征需要调整生活方式和饮食结构等。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管位于左下腹部。输尿管结石是引起左下腹部疼痛的常见泌尿系统疾病,结石在输尿管内移动时会刺激输尿管壁,导致疼痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,泌尿系统感染也可能导致左下腹部隐痛,同时可出现尿痛、发热等症状。对于泌尿系统疾病,输尿管结石可能需要根据结石大小采取药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法;泌尿系统感染则需要使用抗生素进行抗感染治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管位于左下腹部。卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎等疾病可导致左下腹部疼痛。卵巢囊肿蒂扭转时疼痛突然发生,常伴有恶心、呕吐等症状。输卵管炎多由病原体感染引起,可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。男性的左侧精索静脉曲张也可能引起左下腹部隐痛,久站或行走后症状可能加重。对于生殖系统疾病,卵巢囊肿蒂扭转通常需要紧急手术治疗;输卵管炎需要抗感染治疗;精索静脉曲张可能需要根据病情严重程度采取保守治疗或手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的体位改变可能导致左下腹部肌肉拉伤,如在运动时没有做好热身准备或者运动强度过大等情况。肌肉拉伤后局部会出现疼痛,按压时疼痛明显,还可能伴有肌肉紧张、活动受限等症状。一般通过休息、局部热敷等方法可以缓解症状,疼痛严重时可使用止痛药物。

5.疝:腹股沟疝如果发生在左侧,疝内容物突出时可能导致左下腹部疼痛,尤其是在站立、咳嗽或者用力时,疼痛可能加重,还可能摸到肿块。疝的发生与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关。对于疝,一般需要手术修补腹壁薄弱部位来治疗。

如果左下腹部按压疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、呕吐、便血等,应及时就医,避免延误病情。同时,在未明确病因之前,不要自行使用止痛药物,以免掩盖病情。