黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左侧下腹部按压疼是怎么了

2024.12.03 11:33

左侧下腹部按压疼可能是乙状结肠疾病、左侧输尿管结石、女性左侧附件炎、肠道痉挛、腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.乙状结肠疾病:乙状结肠位于左下腹,如果乙状结肠发生炎症,如溃疡性结肠炎,炎症刺激肠黏膜会导致疼痛,按压时疼痛可能加剧。患者可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。可能与自身免疫、感染等因素有关。在治疗方面,需要根据具体病情,采用抗炎、调节免疫等治疗方法,如使用柳氮磺胺吡啶等药物,同时注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

2.左侧输尿管结石:当左侧输尿管内有结石时,结石可能刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致左侧下腹部疼痛,按压时疼痛明显。疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。对于较小的结石,可以通过多饮水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗手段。

3.女性左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生附件炎时,炎症刺激周围组织会引起左下腹疼痛,按压时疼痛加重。常见的病因是病原体感染,如细菌上行感染等。患者可能伴有白带增多、月经失调等症状。治疗上主要是使用抗生素进行抗感染治疗,根据病情的严重程度选择口服或静脉用药,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活。

4.肠道痉挛:肠道痉挛可由多种因素引起,如腹部着凉、饮食不当等。肠道平滑肌突然强烈收缩,导致左下腹疼痛,按压时疼痛明显。疼痛一般为阵发性。这种情况下,去除诱发因素很关键,比如注意腹部保暖,调整饮食结构,避免食用生冷、辛辣食物。如果疼痛严重,可以使用解痉药物缓解症状。

5.腹股沟疝:腹股沟疝如果发生嵌顿,可导致左侧下腹部疼痛,按压时疼痛加剧。疝内容物通常为肠管等腹腔脏器,嵌顿后会影响肠管的血液循环。腹股沟疝的发生与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关。治疗上一般需要手术修补腹壁薄弱区,解除嵌顿,恢复肠管的正常血运。

在出现左侧下腹部按压疼的情况时,如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐等其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,不要自行盲目使用止痛药物,以免掩盖病情。