黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹部有疼痛感是怎么了

2024.12.03 11:33

左下腹部有疼痛感可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部包含部分乙状结肠和直肠,如果发生肠炎、肠易激综合征、肠梗阻或者肠道肿瘤等疾病,都可能引起疼痛。肠炎通常是由于细菌、病毒感染或者饮食不洁等因素引起,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动功能紊乱,从而出现疼痛。肠易激综合征与精神因素、肠道菌群失调等有关,会使肠道敏感性增加,出现腹痛、腹胀等症状。肠梗阻多是因为肠粘连、肠道肿物堵塞等,造成肠内容物无法正常通过,引起梗阻部位以上的肠管扩张、疼痛。肠道肿瘤则是细胞异常增生形成肿物,侵犯周围组织或压迫神经引发疼痛。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是引起左下腹痛的常见泌尿系统疾病。当尿液中的某些物质浓度过高,如草酸钙、磷酸钙等,在输尿管内形成结石。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生剧烈的疼痛,疼痛可向会阴部放射。另外,泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,如果炎症蔓延到左侧输尿管或膀胱左侧壁,也会导致左下腹部疼痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

3.生殖系统疾病:女性左下腹部疼痛可能与妇科疾病有关。例如左侧附件炎,这是由于病原体感染输卵管和卵巢引起的炎症,常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。炎症刺激附件组织,会出现左下腹部隐痛、坠胀感,还可能伴有白带增多、异味等症状。左侧卵巢囊肿蒂扭转也会导致急性左下腹痛,卵巢囊肿的蒂部较长时,在突然改变体位或剧烈运动后,囊肿的蒂部发生扭转,使卵巢缺血,引起剧痛。另外,宫外孕如果发生在左侧输卵管,随着胚胎的发育,输卵管无法承受胚胎的生长,会出现破裂出血,导致左下腹部撕裂样疼痛,这是一种非常危险的情况。男性的精索静脉曲张也可能引起左下腹部隐痛,精索静脉回流不畅,血液淤积在精索内,导致精索增粗,牵扯周围组织引起疼痛,常伴有阴囊坠胀感。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹部的肌肉拉伤。例如在进行仰卧起坐、跑步等运动时,如果运动强度过大或者姿势不正确,腹直肌、腹斜肌等左下腹部的肌肉可能会被过度牵拉,造成肌肉纤维的损伤。肌肉拉伤后,局部会出现疼痛、压痛,活动时疼痛可能会加剧。

5.疝气:腹股沟疝气如果发生在左侧,也会引起左下腹部疼痛。疝气是由于腹壁薄弱,腹腔内的脏器如小肠、网膜等通过薄弱部位突出到腹壁外形成的。当疝内容物被卡住,不能回纳到腹腔时,称为嵌顿疝,会引起局部疼痛、肿胀,还可能伴有恶心、呕吐等症状。

如果左下腹部出现疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如腹部超声、CT、血常规、尿常规等,明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状,在未明确病因前,不要随意按摩腹部,以免加重病情。