黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

下腹部左边疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

下腹部左边疼可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、血管病变等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要有乙状结肠等肠道结构。如果患有结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,可引起疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。可能是感染细菌、病毒,或者自身免疫因素等引起。饮食不规律、长期压力大也可能诱发。如果是感染性结肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗;对于自身免疫性结肠炎,可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石较为常见。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这与饮水过少、体内代谢异常等有关。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.生殖系统疾病:女性左侧附件炎可导致左下腹部疼痛,附件包括卵巢和输卵管。炎症可能是由于细菌上行感染引起,如经期卫生不良、性生活不洁等。常伴有白带异常、月经失调等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗。男性精索静脉曲张也可能引起左下腹部隐痛,与精索静脉回流不畅有关,久站后疼痛可能加重,严重者可能影响生育,可能需要手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹部肌肉拉伤,如跑步、扭转身体时。受伤肌肉处会有疼痛感,按压时疼痛明显,局部可能有肿胀。需要休息,避免剧烈运动,可适当进行热敷等物理治疗促进恢复。

5.血管病变:腹主动脉瘤如果发生在左侧腹部相关血管,瘤体压迫周围组织或者有破裂风险时会引起疼痛。这种情况比较危险,多见于老年人,有动脉硬化等基础疾病者风险更高。可能需要手术修复或介入治疗。

如果下腹部左边疼痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呕吐等严重症状时,应及时就医,避免延误病情。同时,保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动、注意个人卫生等,有助于预防相关疾病的发生。