陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么治类风湿性关节炎比较好

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗可从药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整等方面着手。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗类风湿性关节炎的主要手段。非甾体抗炎药可减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤,可抑制免疫反应,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,针对特定的炎症因子,疗效较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用热水袋或热毛巾敷于关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力,可由专业按摩师操作或自我按摩。理疗包括红外线照射、超声波治疗等,能深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.手术治疗:当药物治疗和物理治疗效果不佳,且关节出现严重畸形或功能障碍时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。关节融合术主要用于严重破坏、无法保留功能的关节,将关节固定在功能位,虽然牺牲了关节活动度,但可减轻疼痛。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿性关节炎患者至关重要。关节活动度训练可保持关节的灵活性,如屈伸手指、转动手腕等简单动作,每天多次进行。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,起到保护关节的作用,像腿部肌肉可通过直腿抬高练习来增强。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,减轻关节负担,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。

5.生活方式调整:良好的生活方式有助于控制类风湿性关节炎。饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。戒烟限酒,因为吸烟会加重关节炎症,酒精可能影响药物疗效。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,减轻关节压力,有利于身体恢复。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。治疗方案往往是综合多种方法,并且需要长期坚持。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。