胆总管结石不必须切除。
胆总管结石的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些较小的胆总管结石,如果没有引起严重的胆管梗阻、胆管炎等并发症,可以先尝试保守治疗。例如通过使用药物来缓解症状,促进结石的排出。一些溶石药物可能对某些成分的结石有一定的溶解作用,同时使用消炎利胆的药物有助于改善胆管的功能,减轻炎症反应。
在某些情况下,还可以采用内镜下取石的方法。这种方法相对微创,通过十二指肠镜逆行进入胆总管,利用取石网篮等工具将结石取出。这种方式避免了开刀手术带来的较大创伤,术后恢复也比较快。另外,体外冲击波碎石也可作为一种选择,利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎后再通过自身的生理通道排出体外。如果结石较大、数量较多,或者已经引起了严重的并发症如反复的胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等,并且经过评估无法通过保守或微创的方式解决问题时,才会考虑进行胆总管切除等手术治疗。胆总管结石的治疗是个体化的,需要综合考虑患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。
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