杨华 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 外科

胆囊结石必须要切除吗

2024.07.09 17:10

胆囊结石并非必须要切除。

胆囊结石的治疗方法选择并非只有切除胆囊这一种,是否需要切除胆囊需要综合多方面因素来判断。对于一些无症状的胆囊结石,特别是结石较小、数量较少且胆囊功能良好的患者,可先进行密切观察和随访,不急于手术切除。然而,对于有症状的胆囊结石患者,如反复出现右上腹疼痛、胆绞痛等,或结石较大、合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩等情况,胆囊切除术通常是主要的治疗手段。这是因为这些情况下,胆囊可能已经失去正常功能,且存在较高的并发症风险,如急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆总管结石等,切除胆囊可以有效解决问题并预防严重并发症的发生。此外,对于一些特殊人群,如儿童胆囊结石、合并严重基础疾病不能耐受手术者等,也可根据具体情况选择其他合适的治疗方式,如药物溶石、体外震波碎石等,但这些方法应用相对较少且有一定局限性。胆囊结石的治疗应个体化,医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案,而不是一律都要切除胆囊。