陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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关节炎与风湿的区别

2024.11.25 13:09

关节炎是一大类疾病的统称,风湿是一种病因多样的疾病概念,二者在概念范畴、病因、症状、诊断、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.概念范畴:关节炎是指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。而风湿是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,风湿包含多种疾病类型,关节炎只是其中一部分可能出现的症状表现。

2.病因:关节炎的病因有多种,如年龄增长导致的关节退化骨关节炎、自身免疫反应类风湿关节炎、感染化脓性关节炎、创伤性关节炎等。风湿的病因较为复杂,与遗传因素、感染因素如细菌、病毒等感染、免疫因素自身免疫紊乱、环境因素如寒冷、潮湿等都有关系,不同类型的风湿病因侧重点有所不同。

3.症状:关节炎主要症状为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等,疼痛程度和发作频率因关节炎类型而异。例如骨关节炎多在活动后疼痛加重,休息后缓解;类风湿关节炎常伴有晨僵,且多关节对称性受累。风湿疾病除了关节症状外,还可能有全身症状,如发热、乏力、皮疹、皮下结节等,不同类型的风湿疾病症状表现多样,如系统性红斑狼疮可能出现面部红斑、口腔溃疡等症状。

4.诊断:关节炎的诊断主要依据患者的症状、体征、关节影像学检查如X线、CT、磁共振成像等、实验室检查如血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等。风湿的诊断相对复杂,除了症状、体征和常规实验室检查外,还可能需要进行特异性抗体检测如抗核抗体、抗双链DNA抗体等用于系统性红斑狼疮的诊断,并且需要综合考虑多因素,按照不同疾病的诊断标准进行判断。

5.治疗:关节炎的治疗根据病因和类型有所不同。对于骨关节炎,主要以减轻关节负担、物理治疗、药物治疗如非甾体抗炎药、关节软骨保护剂等为主;类风湿关节炎则需要早期、规范使用抗风湿药物如甲氨蝶呤等,严重时可能需要生物制剂治疗。风湿疾病的治疗也是因病而异,例如系统性红斑狼疮需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情,同时要注意预防并发症。在治疗过程中,风湿疾病往往需要长期、规范的治疗和定期复查。

在日常生活中,无论是关节炎还是风湿疾病患者,都应注意关节保暖,避免过度劳累,适当进行体育锻炼以增强关节周围肌肉力量,但要避免剧烈运动加重关节损伤。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒等,有助于控制病情。