陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿与关节炎的区别

2024.11.25 13:09

风湿是一大类疾病的统称,关节炎是指关节的炎症,二者在概念范围、病因、症状、诊断、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.概念范围:风湿是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,包括多种疾病类型,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。关节炎则主要侧重于关节部位的炎症,可由多种原因引起,是一种局部关节的病变表现,只是风湿疾病中的一个局部表现方面。

2.病因:风湿的病因较为复杂,往往与自身免疫、遗传、感染、环境等多种因素有关。例如类风湿关节炎可能与自身免疫异常有关,在遗传易感性的基础上,感染等因素诱发机体免疫系统紊乱,攻击自身关节组织等。关节炎的病因除了自身免疫因素外,还可因创伤、劳损、退变等引起。比如骨关节炎,多是由于关节长期磨损、年龄增长导致关节软骨退变等因素造成关节炎症。

3.症状:风湿疾病症状多样,除关节症状外,还可能有发热、皮疹、口腔溃疡、内脏受累等表现。像系统性红斑狼疮患者可能出现面部红斑、肾脏受累等症状。关节炎主要表现为关节局部的症状,如关节疼痛、肿胀、活动受限等。例如痛风性关节炎,发作时关节红肿热痛,疼痛较为剧烈,多累及单个关节,如第一跖趾关节等。

4.诊断:风湿的诊断需要综合多因素,包括患者的症状、体征、实验室检查如自身抗体检测、影像学检查等。例如诊断类风湿关节炎,除了关节疼痛、肿胀等症状外,还需要检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体,同时结合关节的X线、磁共振成像等影像学表现。关节炎的诊断主要依据关节局部的症状、体征以及关节相关的检查。如骨关节炎可通过关节X线显示关节间隙变窄、骨赘等进行诊断。

5.治疗:风湿的治疗多采用综合治疗,包括药物治疗如抗风湿药、糖皮质激素等、物理治疗、必要时的手术治疗等,并且需要长期治疗和定期复查。例如类风湿关节炎患者需要长期服用改善病情抗风湿药来控制病情进展。关节炎的治疗根据病因和病情严重程度有所不同。对于轻度的创伤性关节炎,可能通过休息、物理治疗如热敷、按摩等就能缓解症状;而对于严重的骨关节炎,可能需要进行关节置换手术等。

在日常生活中,如果出现关节疼痛或怀疑有风湿相关疾病时,应及时就医,避免自行判断用药。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食等,有助于关节健康。