李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿道结石要做手术吗

2024.10.21 14:13

尿道结石是否需要做手术要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症等多种因素来判断。

对于较小的尿道结石,可能不需要手术治疗。如果结石直径较小,比如小于6毫米,且表面光滑,有可能通过大量饮水、增加活动量等保守方法促使结石自行排出。同时,一些药物辅助治疗也有助于结石的排出,例如使用扩张尿道平滑肌的药物,以缓解尿道痉挛,减轻排尿阻力,让结石更容易排出体外。另外,体外冲击波碎石也是一种非手术的治疗选择,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。不过这种方法也有一定的适应证,比如结石不能过大、不能位于尿道狭窄处等。

当尿道结石较大,无法通过保守治疗或体外冲击波碎石排出时,手术往往是必要的。例如,结石直径超过1厘米,或者结石形状不规则,卡在尿道内引起了严重的排尿困难、尿潴留,甚至导致尿道黏膜损伤、感染、尿道狭窄等并发症时,就需要进行手术干预。手术方式包括经尿道取石术、尿道切开取石术等。经尿道取石术是一种较为常用的微创手术方法,通过尿道镜等器械直接将结石取出,具有创伤小、恢复快的优点。尿道切开取石术则适用于结石较大且嵌顿较紧,或者合并有尿道狭窄等复杂情况的患者,但这种手术相对创伤较大,术后恢复时间可能较长,并且存在一定的尿道狭窄等并发症风险。尿道结石的治疗方案需要医生根据患者的具体情况综合判断,以选择最适合患者的治疗方法。