膀胱结石是否需要做手术要根据具体情况而定。
对于一些较小的膀胱结石,有可能通过非手术的方法排出体外。例如,直径小于0.6厘米的膀胱结石,患者可以通过大量饮水,保证每日尿量在2000-3000毫升以上,利用尿液的冲刷作用,再配合适当的运动,如跳绳、跑步等,有可能使结石自行排出。同时,对于尿酸结石等特殊成分的结石,还可以通过口服药物溶石的方法来治疗。比如尿酸结石可以口服枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液,溶解结石。
当膀胱结石较大一般直径大于1厘米、结石数量较多或者患者存在下尿路梗阻等情况时,往往就需要进行手术治疗。下尿路梗阻使得尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增多,容易导致结石形成并且难以通过非手术方法排出。手术方式包括经尿道膀胱镜取石或碎石术,这是目前治疗膀胱结石的主要方法,具有创伤小、恢复快等优点。对于一些特殊情况,如儿童的膀胱结石、巨大膀胱结石或者合并有膀胱憩室等复杂情况时,可能需要采用耻骨上膀胱切开取石术等开放性手术来取出结石。膀胱结石的治疗方案需要综合考虑结石的大小、数量、成分以及患者的身体状况等多方面因素。
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