李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎一定要手术吗

2024.11.07 15:04

阑尾炎不一定要手术。

阑尾炎是一种常见的外科疾病,其治疗方式的选择取决于多种因素。对于一些症状较轻的单纯性阑尾炎,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在炎症早期,阑尾的炎症可能局限,通过有效的抗生素治疗,有可能使炎症消退,患者的症状得到缓解。例如,部分患者在发病初期,腹痛症状较轻,没有出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的迹象,经过严格的抗感染治疗,如使用针对肠道细菌的广谱抗生素,同时密切观察患者的体温、腹痛情况、白细胞计数等指标,有可能避免手术。

手术治疗在很多情况下是更为推荐的方式。如果阑尾炎病情较重,如出现阑尾化脓、穿孔,或者形成阑尾周围脓肿等情况,手术是必要的。阑尾化脓和穿孔后,会导致炎症扩散到腹腔,引起腹膜炎,这是非常严重的并发症,可能会危及生命。即使是在保守治疗过程中,如果患者的症状没有得到改善,反而加重,如腹痛加剧、体温持续升高、白细胞计数持续上升等,也应该及时转为手术治疗。另外,对于一些特殊类型的阑尾炎,如小儿阑尾炎、老年人阑尾炎或者妊娠期阑尾炎,由于这些人群的生理特点,病情发展往往比较迅速,容易出现严重并发症,所以通常更倾向于手术治疗。阑尾炎的治疗需要根据患者的具体情况,权衡手术和保守治疗的利弊,选择最适合的治疗方案。