李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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急性阑尾炎一定要手术吗

2024.11.06 08:10

急性阑尾炎不一定要手术。

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,其治疗方式的选择取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如发病初期腹痛不剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应,可先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症,在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果病情逐渐好转,阑尾炎症得到有效控制,就可以避免手术。这种保守治疗存在一定风险,比如阑尾炎可能会复发,而且在保守治疗期间如果病情突然加重,如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等,就需要及时转为手术治疗。

另外,有些患者存在手术禁忌证,例如患者身体状况极差,合并严重的心肺疾病、凝血功能障碍等,无法耐受手术,也只能选择保守治疗。但如果患者身体条件允许,对于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎等情况,手术治疗通常是首选。手术可以迅速切除病变的阑尾,去除感染源,防止炎症进一步扩散,从而有效降低并发症的发生风险,促进患者的康复。急性阑尾炎的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况来确定。