李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎一定要做手术吗

2024.11.05 14:42

阑尾炎不一定要做手术。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如仅表现为轻度的腹痛、低热,腹部压痛不明显,炎症处于早期且局限的情况下,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制感染,同时配合禁食、补液等支持治疗措施。在抗生素的选择上,通常会根据经验选用针对肠道细菌的广谱抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。在保守治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。如果病情逐渐好转,炎症得到有效控制,就可以继续保守治疗直至痊愈。

在很多情况下手术是更好的选择。比如阑尾已经出现化脓、坏疽、穿孔等严重情况时,手术切除阑尾是防止病情进一步恶化的关键措施。因为阑尾一旦穿孔,会导致炎症扩散到整个腹腔,引发弥漫性腹膜炎,这是非常严重的并发症,可能会导致感染性休克等危及生命的情况。另外,对于一些反复发作的阑尾炎,即使每次发作时症状可能相对较轻,但由于阑尾的炎症容易反复,也建议进行手术切除,以避免对患者的生活和工作造成长期的影响。而且,随着现代医学技术的发展,阑尾炎手术已经相对成熟,包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术,手术的安全性和有效性都有了很大的提高。