陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿药副作用

2024.11.25 13:09

风湿药可能有胃肠道不适、肝肾功能损害、血液系统异常、过敏反应、神经系统影响等副作用。具体分析如下:

1.胃肠道不适:风湿药可能刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因为药物可能影响胃肠道黏膜的正常功能,破坏黏膜屏障,或者干扰胃肠道的正常蠕动和消化液分泌。例如非甾体抗炎药,这类药物在减轻炎症的同时,也会对胃黏膜产生直接的刺激,长期使用还可能引发消化性溃疡等更严重的问题。

2.肝肾功能损害:许多风湿药需要经过肝脏代谢和肾脏排泄,在这个过程中可能对肝肾功能造成损害。药物的代谢产物可能在肝脏或肾脏中积累,影响细胞的正常功能。像甲氨蝶呤等药物,长期使用可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高;对肾脏来说,可能影响肾小球的滤过功能或肾小管的重吸收功能,导致血肌酐升高、蛋白尿等情况。

3.血液系统异常:风湿药可能影响血液系统,造成白细胞减少、血小板减少或贫血等问题。因为药物可能干扰骨髓的造血功能,抑制血细胞的生成。例如,某些免疫抑制剂可能使白细胞数量下降,从而降低机体的抵抗力,容易引发感染;血小板减少会影响凝血功能,增加出血的风险;而红细胞生成受抑制则会导致贫血,使人感到乏力、头晕等。

4.过敏反应:部分患者使用风湿药后可能出现过敏反应。过敏症状可轻可重,轻者可能表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况。因为患者的免疫系统对药物中的某些成分产生了异常反应,将其视为外来的有害物质而进行攻击。不同的人对药物的过敏反应可能不同,即使是同一种药物,在不同个体身上也可能出现差异很大的过敏表现。

5.神经系统影响:一些风湿药可能对神经系统产生不良影响,如头晕、头痛、失眠、周围神经病变等。药物可能影响神经细胞的传导功能或者干扰神经递质的平衡。例如,某些药物可能导致中枢神经系统兴奋或抑制,从而引发头晕、头痛或失眠等症状;而长期使用某些药物还可能损害周围神经,导致手脚麻木、感觉异常等周围神经病变的表现。

使用风湿药时,应严格遵循医嘱,定期进行相关检查,如血常规、肝肾功能检查等,以便及时发现可能出现的副作用并调整治疗方案。同时,如果出现任何不适症状,应及时告知医生,不要自行增减药量或停药。