杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰不排尿是怎么回事

2024.07.12 11:13

心衰不排尿可能是由于低血利尿剂使用不当、容量负荷过重、尿路梗阻压、心衰导致的肾功能损害等原因引起。具体分析如下:

1.低血压:心衰患者可能因药物、脱水等原因出现低血压,导致肾脏灌注不足,引起少尿或无尿。解决方法是调整药物剂量,补充液体,维持血压稳定。

2.利尿剂使用不当:利尿剂是心衰治疗中常用的药物,但过量使用可能导致肾脏排水过度,引起少尿或无尿。解决方法是调整利尿剂剂量,遵循医嘱合理使用。

3.容量负荷过重:心衰患者由于水钠潴留,导致体内液体过多,进而加重心脏负担,影响肾脏功能。解决方法是控制饮食中盐分摄入,限制液体摄入,并合理使用利尿剂。

4.尿路梗阻:心衰患者可能因尿路结石、肿瘤等原因导致尿路梗阻,进而影响排尿。解决方法是及时就医,明确梗阻原因,并进行相应治疗。

5.心衰导致的肾功能损害:心衰时心脏泵血功能下降,导致肾脏灌注不足,进而影响肾功能,出现少尿或无尿。解决方法是积极治疗心衰,改善心脏功能,提高肾脏灌注。

心衰患者出现不排尿的情况,应及时就医,明确病因,并针对不同病因采取相应措施。同时,注意心衰的日常管理,控制水盐摄入,合理使用药物,以减轻心脏和肾脏负担,改善症状。