黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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急性中毒性脑炎概述

2024.08.21 15:51

急性中毒性脑炎是指因各种毒物或毒素引起的脑部炎症性病变。

急性中毒性脑炎通常是由于人体短时间内接触大量毒物或毒素,这些有害物质通过血液循环进入脑部,对脑组织产生直接的损害和炎症反应。常见的导致急性中毒性脑炎的毒物包括金属及其化合物如铅、汞等、有机化合物如苯、甲醇等、农药如有机磷农药等、药物如某些抗生素、镇静催眠药等以及细菌毒素等。

当这些毒物进入人体后,可能会干扰脑细胞的正常代谢和功能,引起脑细胞水肿、变性甚至坏死,进而引发一系列神经系统症状。患者可能会突然出现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、昏迷等表现。严重者可导致呼吸循环衰竭,甚至危及生命。

诊断急性中毒性脑炎需要综合考虑患者的毒物接触史、临床表现、实验室检查如血液毒物检测、脑脊液检查等以及影像学检查如头颅CT或MRI等。治疗方面,首要任务是立即停止毒物接触,清除体内毒物,可通过洗胃、灌肠、利尿、血液净化等方法进行。同时,要积极进行对症支持治疗,如控制高热、维持呼吸循环功能稳定、防治脑水肿、控制抽搐等。还可根据毒物的类型使用特效解毒药物。对于遗留有神经系统后遗症的患者,后续还需要进行康复治疗,以促进神经功能的恢复。急性中毒性脑炎是一种严重的疾病,早期诊断和及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要。