黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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急性中毒性脑炎治疗

2024.08.21 15:51

急性中毒性脑炎的治疗主要是积极去除病因、对症支持治疗以及防治并发症。

如下:去除病因是关键的第一步,需要尽快明确导致中毒性脑炎的具体毒物或因素,并采取相应措施加以清除或阻断其继续作用。比如若是药物中毒引起,应立即停止使用相关药物并进行洗胃、灌肠等促进毒物排出的处理;若是感染所致,则需及时进行抗感染治疗。

对症支持治疗在整个治疗过程中也极为重要。要保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧或机械通气,以确保足够的氧气供应。同时要维持患者的循环稳定,通过补液等措施纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。对于高热患者,需积极采取降温措施,如使用解热镇痛药、物理降温等,以防高热对脑组织造成进一步损害。还需密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化,加强护理,防止压疮、肺部感染等并发症的发生。对于出现惊厥、抽搐的患者,应及时给予镇静、抗惊厥药物以控制症状。营养支持也不容忽视,保证患者有足够的能量和营养物质摄入,有助于身体恢复和大脑功能修复。在治疗过程中,还需根据患者的具体情况,适时应用糖皮质激素、脱水剂等药物,以减轻脑水肿和炎症反应。急性中毒性脑炎的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案,以提高治疗效果,降低病死率和致残率。