马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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感染性急性中毒性脑病

2024.09.07 12:18

感染性急性中毒性脑病是指由于严重感染导致的脑部急性中毒性病变。

感染性急性中毒性脑病通常是在严重全身性感染的基础上发生的,如败血症、重症肺炎、伤寒等。当这些严重感染发生时,病原体及其产生的毒素可通过多种途径影响中枢神经系统。一方面,病原体可能直接侵犯脑组织;另一方面,感染引发的全身炎症反应可导致一系列病理生理改变,包括血管通透性增加、微循环障碍、代谢紊乱等,这些都可能对大脑造成损害。患者会出现一系列神经系统症状,如意识障碍,可从嗜睡、昏睡发展到昏迷;还可能有抽搐、惊厥、谵妄等表现,同时可能伴有颅内压增高的症状,如头痛、呕吐等。患者常有高热、呼吸急促、心率加快等全身症状。

诊断感染性急性中毒性脑病需要综合考虑患者的感染病史、神经系统症状以及相关检查。治疗的关键在于积极控制感染,合理使用抗生素等抗感染药物。同时,要针对神经系统症状进行对症处理,如控制抽搐、降低颅内压等。还需加强支持治疗,维持患者的呼吸、循环等重要生理功能,保证营养供给。在治疗过程中,需要密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。如果治疗不及时或不恰当,感染性急性中毒性脑病可能导致严重的神经系统后遗症,甚至危及生命。对于严重感染的患者,应高度警惕中毒性脑病的发生,早期识别、早期诊断、早期治疗,以改善患者预后。