李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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什么原因会引起尿失禁

2024.10.28 17:48

尿失禁可能由年龄增长、生育损伤、神经系统疾病、尿道梗阻、肥胖等原因引起。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉和尿道括约肌会变得松弛,对尿液的控制能力下降。女性绝经后,雌激素水平降低,也会影响尿道黏膜的厚度和弹性,导致尿道闭合能力减弱。对于这种情况,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如凯格尔运动,定期收缩和放松盆底肌肉,以改善尿失禁症状。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉、神经和尿道造成损伤。多次生育会加重这种损伤程度。这会使盆底肌肉松弛,尿道支撑结构改变,从而引发尿失禁。产后进行盆底康复训练是非常重要的,包括生物反馈疗法、电刺激治疗等,有助于修复受损的盆底肌肉和神经,提高控尿能力。

3.神经系统疾病:像脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会影响神经传导,干扰大脑对膀胱和尿道括约肌的正常控制。例如脊髓损伤可能破坏了膀胱与大脑之间的神经联系,导致膀胱功能失调,出现尿失禁。针对神经系统疾病引起的尿失禁,主要是治疗原发病,如通过药物、手术或康复治疗来改善神经系统的功能,从而缓解尿失禁症状。

4.尿道梗阻:前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等情况可导致尿道梗阻。当尿液排出受阻时,膀胱内压力升高,长期处于这种高压状态会损伤膀胱功能,使膀胱过度充盈,最终导致尿液不自主溢出。对于尿道梗阻引起的尿失禁,需要根据具体病因进行治疗,如前列腺增生可采用药物治疗或手术治疗来解除梗阻,恢复正常的排尿功能。

5.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,会增加腹压,对膀胱产生较大压力。长期的高腹压会使膀胱和尿道的位置发生改变,削弱尿道括约肌的功能,从而容易引起尿失禁。减轻体重是改善这种类型尿失禁的关键,可通过合理饮食和适当运动来达到减肥的目的,减轻腹部压力对膀胱的影响。

尿失禁是一个复杂的问题,不同病因导致的尿失禁在症状表现和治疗方法上存在差异。准确判断病因对于采取有效的治疗措施至关重要,同时患者也应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。