李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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引起男性尿失禁的原因是什么

2024.10.28 17:48

男性尿失禁可能由前列腺疾病、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、手术损伤等原因引起。具体分析如下:

1.前列腺疾病:前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病可能导致男性尿失禁。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,影响尿液正常排出,膀胱内压力升高,当压力超过尿道阻力时就会出现尿失禁。前列腺炎会引起前列腺充血、肿大,同样可能影响尿道的正常功能。对于前列腺疾病引起的尿失禁,需要针对前列腺的具体病症进行治疗,如药物治疗前列腺增生,使用抗生素治疗前列腺炎等。

2.神经系统疾病:脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。例如脊髓损伤可能中断神经传导通路,使得膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能丧失。脑血管意外可能影响大脑对排尿反射的调控。对于这类情况,需要先对神经系统疾病进行治疗,同时可辅助进行康复训练来改善尿失禁状况。

3.泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染会刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增加,膀胱逼尿肌不稳定,容易出现不自主收缩,从而导致尿失禁。感染还可能引起尿道黏膜充血、水肿,影响尿道正常的闭合功能。治疗泌尿系统感染主要依靠使用合适的抗生素消除感染源,同时要注意多喝水、多休息。

4.膀胱功能障碍:膀胱过度活动症、膀胱结石等可引起膀胱功能障碍。膀胱过度活动症患者的膀胱逼尿肌会出现不自主收缩,即使膀胱内尿液量较少也可能引发排尿冲动,导致尿失禁。膀胱结石会刺激膀胱壁,影响膀胱的正常功能。针对膀胱功能障碍,要根据具体病因治疗,如药物治疗膀胱过度活动症,手术去除膀胱结石等。

5.手术损伤:前列腺手术、膀胱手术等可能损伤尿道括约肌或膀胱周围的神经,从而导致尿失禁。例如前列腺手术过程中,如果操作不当可能会损伤尿道括约肌,使其无法正常关闭尿道。这种情况下,术后可能需要进行盆底肌训练等康复措施来帮助恢复尿道括约肌功能。

男性尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素单独或共同作用引起。准确判断病因并采取针对性的治疗措施是改善尿失禁状况的关键。同时,患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗方案,以提高治疗效果。