杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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引起血压高的疾病有哪些

2024.10.12 11:00

引起血压高的疾病有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病、睡眠呼吸暂停综合征。具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾脏在血压调节中起着关键作用。例如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病,会影响肾脏的功能,导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引起血压升高。这些疾病造成肾脏滤过和排泄功能障碍,使得体内的液体和代谢废物不能有效排出,增加血容量,同时激活一系列的生理机制,导致血管收缩,血压上升。

2.内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。原发性醛固酮增多症会导致醛固酮分泌过多,引起水钠潴留和钾排出增加,从而升高血压。嗜铬细胞瘤能阵发性或持续性地分泌大量儿茶酚胺,导致血管强烈收缩,血压急剧升高。皮质醇增多症由于糖皮质激素分泌过多,引起水钠潴留、血管收缩等,导致血压升高。

3.心血管疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等心血管疾病也可能引发高血压。主动脉瓣关闭不全时,心脏舒张期主动脉内的血液反流回心室,导致左心室容量负荷增加,心输出量增加,从而引起血压升高。主动脉缩窄则使血流通过狭窄部位时阻力增加,导致上肢血压升高,下肢血压降低。

4.颅脑疾病:颅内肿瘤、脑外伤、脑血管意外等颅脑疾病可能影响颅内压和神经调节,导致血压升高。例如颅内肿瘤可压迫脑组织,引起颅内压升高,刺激交感神经兴奋,导致血压上升。脑血管意外时,脑部的损伤和神经调节失衡也可能引发血压的异常变化。

5.睡眠呼吸暂停综合征:患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留。这会刺激交感神经兴奋,引起血管收缩,同时还会影响内分泌和代谢功能,导致血压升高。长期的睡眠呼吸暂停综合征会增加心血管疾病的风险,而高血压又会进一步加重病情,形成恶性循环。

高血压可能是多种疾病的表现之一,对于血压升高的患者,需要进行全面的检查和评估,以确定病因,并采取针对性的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,对于预防和控制高血压及其相关疾病都具有重要意义。