杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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哪些疾病会引起血压高

2024.10.12 11:00

以下是会引起血压高的5项疾病,包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病、睡眠呼吸暂停综合征。具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾脏在调节血压方面起着关键作用。当肾脏出现问题,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等,会影响水钠代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,导致血压升高。这些疾病可能损害肾脏的过滤和排泄功能,使体内液体和盐分潴留,增加血容量,从而升高血压。

2.内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等内分泌疾病,会导致激素分泌异常。醛固酮增多会促使钠潴留和钾排泄,增加血容量;嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺,引起血管收缩;皮质醇增多导致水钠潴留和代谢紊乱,这些都会引发高血压。

3.心血管疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等心血管疾病会影响血液流动和心脏负荷。主动脉瓣关闭不全使心脏在舒张期接受过多的反流血液,增加左心室容量负荷,导致左心室肥厚和心输出量增加,进而引起血压升高。主动脉缩窄则造成局部血流阻力增加,上游血压升高。

4.颅脑疾病:颅内肿瘤、脑外伤、脑血管意外等颅脑疾病可能影响颅内压和神经调节。颅内压升高会刺激心血管中枢,导致交感神经兴奋,血管收缩,血压上升。同时,颅脑损伤可能影响神经内分泌调节,促使血压升高。

5.睡眠呼吸暂停综合征:在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留。这会刺激交感神经兴奋,血管收缩,同时还会引起内分泌和代谢紊乱,增加心血管系统的负荷,从而导致血压升高。

多种疾病都可能通过不同的机制引起血压升高。对于高血压患者,尤其是血压控制不佳或发病年龄较轻的患者,应进行全面的检查,以确定是否存在上述相关疾病,从而采取针对性的治疗措施,更好地控制血压,减少心血管并发症的发生风险。